Wie wird der DRG-Basissatz berechnet?
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Video: 4.3.5 - DRG Berechnung 2024, November
Anonim

Der Verwandte Grundgebühr ist der Verhältnis des Peergroup-Durchschnitts zum Gesamtdurchschnitt. Das Absolute Grundgebühr ist bestimmt durch iterative proportionale Anpassung: DRG Zahlungen für alle Entlassungen sind berechnet und der Basistarife werden proportional inkrementiert, bis die Summe von DRG Zahlungen entspricht dem genehmigten Gesamtbudget.

Doch wie wird der Grundvergütungssatz für jede DRG ermittelt?

Unter dem IPPS, jede einzelne Fall wird in eine diagnosebezogene Gruppe ( DRG ). Jede DRG hat ein Zahlung ihm zugewiesenes Gewicht, basierend auf die durchschnittlichen Ressourcen, die zur Behandlung von Medicare-Patienten verwendet werden, DRG . Die Grundzahlungssatz wird in einen arbeitsbezogenen und einen nichtarbeitsbezogenen Anteil unterteilt.

Anschließend stellt sich die Frage, was ist IR-DRG? IR - DRGs bündeln oder kombinieren stationäre Krankenhausleistungen zu einer einzigen Gruppe für jeden stationären Aufenthalt. Durch die Gruppierung stationärer Krankenhausaufenthalte, IR - DRGs bieten eine Möglichkeit, den Casemix bzw. die relative Schwere der Erkrankung und die Kosten verschiedener stationärer Aufenthalte in einem Krankenhaus zu messen.

Wie funktioniert so die DRG-Abrechnung?

Eine diagnosebezogene Gruppe ( DRG ) ist ein Patientenklassifikationssystem, das prospektive Zahlung an Krankenhäuser und fördert Initiativen zur Kostendämpfung. Im Allgemeinen a DRG-Zahlung deckt alle Kosten im Zusammenhang mit einem stationären Aufenthalt von der Aufnahme bis zur Entlassung ab.

Ist DRG nur stationär?

Ab Oktober 2015 sind die Diagnosen, die zur Bestimmung der DRG basieren auf ICD-10-Codes. DRGs wurden historisch verwendet für stationär Pflege, aber das Ende 2016 erlassene Gesetz über Heilungen des 21. Jahrhunderts verlangte von den Centers for Medicare and Medicaid Services, DRGs die für ambulante Operationen gelten.

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